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【新生儿abo溶血症】

时间:2016-11-16 08:20:18 来源:乐库小说网

ABO溶血症是新生儿与母亲血型不合一种常见的溶血症,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸。新生儿ABO溶血症多发生在女性血型为O型,宝宝是B型或者A型。这种母子ABO血型不合并不少见,但发生新生儿溶血病的则很少,而且大多症状较轻,其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。

ABO溶血症有重度和轻度之分,轻度症状宝宝会出现黄疸或者贫血,严重的会出现死胎或者严重贫血及黄疸等。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现,严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重,血中胆红素浓度达到340μmol/L以上,可能发生核黄疸,造成宝宝脑部损伤。

产前诊断是预防的最好方式,如果妈妈有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,应和爸爸一起做ABO血型和Rh血型检查,看是否有新生儿ABO溶血的可能。怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定。第一次测定一般在妊娠第4个月进行,这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。必要时进行羊水检查和影像学检查。

万一新生儿出现abo溶血症,治疗分为产前治疗、产时治疗和新生儿治疗。产前治疗的目的为纠正贫血,减轻病情。必要时可采取静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换,甚至是提前分娩。溶血宝宝产时容易窒息,临产时应做好抢救准备,防止窒息。新生儿立即吸氧,必要时进行换血治疗或静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)。对出现黄疸和胆红素较高的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生,主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。

如果宝宝的黄疸较轻,医生可能会建议你多给他喂母乳或配方奶,促进宝宝排尿,并且晒晒太阳。

做ABO溶血的检查费用一般在100元左右的,检查包括血液学检查和血清学检查,血清学检查又含有胆红素测定和抗体测定。一般在怀孕6-7个月检查一次,然后在8-9个月复查一次。

如果黄疸非常严重,有引起核黄疸的危险,可能会造成宝宝脑部损伤。因此,新生儿溶血越早发现越好。

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