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【肝功能各项指标】

时间:2016-11-16 08:20:17 来源:乐库小说网

肝功能检测主要是检查与肝脏功能代谢有关的各项指标,各项指标均可反映肝脏功能基本状况。

目前,反映肝功能的化验项目已达700多种,新的化验项目还在不断地发展和建立,但主要包括四大类:

① 反映肝细胞损伤的化验:主要有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(γ-GT)等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度;

② 反映肝脏排泄功能的化验:主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等;

③ 反映肝脏储备功能的化验:主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA;

④ 反映肝脏间质变化的化验:透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原的血清含量等。

各项指标一览表:

一、谷丙转氨酶(ALT):

最常见的肝功能检查项目之一,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义:

在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。但ALT缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。

另外需要注意, ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、谷草转氨酶(AST):

谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L,当ALT明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。

临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、碱性磷酸酶(ALP):

正常参与值为30-90u/L。

临床意义: ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清ALP明显升高。 ...

新生儿肝功能检查的指标主要有:

总胆红素(TBiL 1.7-17.1μmol/L)

直接胆红素(DBiL 0-6μmol/L)

谷丙转氨酶(ALT 5-40u/L)

谷草转氨酶(AST 5-40u/L)

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT(GMT) 5-54u/L)

乳酸脱氢酶(LDH 109-300u/L)

碱性磷酸酶(AKP(ALP) 35-125u/L)

黄疸指数(4-6单位)

血清总蛋白(TP 60-80g/L)

白蛋白(ALB 35-55g/L)

球蛋白(GLB 20-30g/L)

白/球比值 A/G 1.5~2.5:1

甲胎蛋白(AFP 50μg/L).

(参考资料:石家庄解放军256肝病医院)

问:谷丙转氨酶 74、谷草转氨酶 43、总胆红素 20.8,这三项指标超高,说明肝功能有哪些问题?

答:转氨酶检查结果高。转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况:

1.人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

2.对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。

3.劳累也可能让转氨酶升高。

4.对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。

5.还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。

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